제프리영 스키마 심리치료 – 대학병원에서 손놓은 성격 문제 치료법

제프리영 스키마 테라피를 알아보겠습니다. 스키마 테라피는 심리도식치료라고 불리며, 인간이 어려서부터 경험을 통해 만들어진 부적응적인 믿음을 변화시키는 치료라고 볼 수 있습니다.

제프리영 스키마

제프리 영 Jeffrey S. Young

제프리영은 누구?

제프리 영 Jeffrey S. Young은 스키마 치료를 개발한 미국의 심리학자로 스키마 치료 연구소 및 협회를 창설하였습니다.

– 출생 : 1950년 3월 9일 ~ 현재 활동 중
– 학업 : 예일 대학교에서 학사 학위, 펜실베니아 대학교에서 심리 박사 과정을 공부함. 이후 인지행동치료(CBT)의 창시자 아론 벡 Aaron Beck 지도 하에 인지행동치료 관련 실습 및 연구를 진행하였고, 그를 토대로 스키마 치료를 개발함

제프리영 심리도식치료

스키마 테라피 Schema Therapy(심리도식치료)는 인지행동치료 Cognitive Behavior Therapy에서 발전된, 만성 심리 장애를 다루기 위한 치료로 제프리 영이 개발하였습니다

삶의 덫에서 벗어나 새로운 나를 열기
저자 : 제프리 E. 영 / 메타미디어 출판
심리도식치료
저자 : 제프리 E. 영 / 학지사 출판


국내에서는 전문가를 위한 「심리도식치료」(스키마 테라피의 한국말)와 일반인을 위한 「삶의 덫에서 벗어나 새로운 나를 열기」 책으로 유명합니다.

제프리영 스키마 치료 Schema Therapy

스키마 치료는 단기적으로 응급한 정신 질환에 적용되는 인지행동치료에서 심화된 접근 방식으로 볼 수 있습니다. 주로 만성적인 질환에 적용되는 심리 치료 입니다.

인지행동치료 Cognitive Behavior Therapy : 인간의 사고와 행동의 변화를 통한 심리 치료. 주로 우울증, 강박증, 불안장애, 공황장애, 불면증 등에 효과가 높음

스키마 치료 Schema Therapy : 스키마의 변화를 통한 심리치료. 만성적인 우울과 불안, 대인관계, 성격 문제 등에 유용함

스키마 Schema 정의

스키마라는 용어는 영국의 인지 심리학자였던 프레더릭 바틀릿(Frederic Charles Bartlett)에 의해 심리학에서 처음 사용된 개념입니다. 이후 스위스의 철학자 장 피아제(Jean Piaget)도 지식이 지식 구조인 스키마로 형성되어 있다고 생각하였고, 개념을 정리하였습니다.

현재 스키마의 정의는 여러 분야에서 쓰이고 있는데 하나의 일반적인 지식 구조의 개념으로 사용되고 있습니다. 쉽게 이야기 하면 정보가 입력되는 기본 프레임이라고 이야기 할 수 있는데, 분야마다 의미가 다를 수 있습니다.

✔︎일반적인 스키마 정의 : 인공지능, 인지과학, 언어학 등에서 공통으로 사용하는 개념으로 이해하는 데 사용되는 일반적인 지식 구조

✔︎인지심리학 스키마 정의 : 개인의 지식이나 경험, 기대, 사회적 규범 등을 바탕으로 형성된 정신적 구조를 의미

✔︎제프리 영 스키마 정의 : 자기 패배적인 감정과 사고의 패턴

제프리 영은 스키마를 인간이 태어나서 적응하는 과정에서 생겨난 세상과 사람들에 대한 부적응적인 믿음이라고 이야기 합니다. 어떤 기질(자신만의 특성)로 태어나서 그 사람이 겪는 부모, 친구들, 경험을 통해서 어떤 믿음을 형성하는데, 어려서는 생존에 도움이 되지만 커서는 도움이 되지 않는 부적응적인 믿음이 스키마라고 할 수 있습니다.

제프리 영이 말하는 스키마의 개념을 보면 습관과 비슷한 패턴이라고 말할 수 있습니다. 습관은 어떤 패턴으로 생기고 정의하는지 습관4단계 링크를 참고하세요.

스키마 Schema 예시

스키마는 여러가지가 있는데 이해를 돕기 위해 스키마 하나를 예시로 들어보겠습니다.

스키마 중 단절 및 거절 영역의 버림받음/불안정 Abandonment/Instability 스키마가 있습니다. 용어에서부터 예측이 가듯 이 스키마를 가지고 있으면 사람들과의 관계에서 자신이 버림받을 거라는 믿음을 가지고 살아가는 것입니다.

버림받음/불안정 스키마를 가지고 있는 사람은 어렸을 때 부모가 이혼을 했거나 불안정한 가정을 꾸렸을 수 있고, 친구들로부터 따돌림을 당했을 수 있습니다. 그런 경험을 하게 되면 사람들로부터 버림받을 거라는 믿음을 가지게 되면서, 사람들로부터 멀어지려고 하거나 잘 보이려고 노력하게 됩니다. 이 사람은 기본적으로 소심한 기질을 가지고 태어났을 수도 있고, 활달한 기질이나 부모와 친구들로부터의 경험에서 기질의 특성이 억압되었을 수도 있습니다.

즉 이 사람은 자신만의 기질 + 부모, 친구들로부터 버림받은 경험을 통해서 버림받음/불안정 스키마를 가지게 된 것입니다. 이 사람은 커가면서 계속 이 스키마를 강화시키고, 그에 따른 행동을 하면서 살아가게 됩니다.

화난 아이

스키마 Schema 형성 과정

스키마는 기질 + 충족되지 않은 정서적 욕구의 아동기 경험에 의해 형성됩니다.

제프리 영은 스키마가 생기는 원인에 대해서 아동기 시절에 핵심적 정서욕구가 충족되지 못하는 경험을 반복하기 때문이라고 말합니다. 스키마가 생기는 4가지 유형은 아래와 같습니다.

◎ 생애 초기 경험의 4가지 유형
– 첫 번째 유형 : 욕구가 심하게 좌절됨
– 두 번째 유형 : 외상 또는 고통을 경험함
– 세 번째 유형 : 만족스러운 것을 너무 많이 경험함
– 네 번째 유형 : 중요한 타인을 선택적으로 내면화 or 동일시 함

생애 초기 경험에서 이야기하는 욕구에 대해서 제프리 영이 말하는 핵심적 정서욕구는 아래와 같습니다.

◎ 핵심적 정서욕구
1. 타인과의 안정 애착(안전감, 안정감, 돌봄, 수용 포함)
2. 자율성, 유능감, 정체감
3. 타당한 욕구와 감정을 표현하는 자유
4. 자발성과 유희
5. 현실적 한계 및 자기-통제

결론적으로는 아이가 태어나면 그 아이의 기질 + 아동기 경험 (욕구 충족의 정도)에 의해 스키마가 생기는 것입니다. 아동기 경험에는 그 아이의 기질이 영향을 미칠 수 있습니다. 제프리 영이 말하는 정서적 기질은 아래와 같습니다.

◎ 정서적 기질
- 불안정한 ↔︎ 무반응적인
- 침울한 ↔︎ 낙관적
- 불안한 ↔︎ 침착한
- 세심한 ↔︎ 산만한
- 수동적인 ↔︎ 공격적인
- 화를 잘 내는 ↔︎ 유쾌한
- 수줍은 ↔︎ 사교적인

스키마 Schema 특징

스키마의 정의를 다시 살펴보면 인간이 태어나서 적응하는 과정에서 생겨난 세상과 사람들에 대한 부적응적인 믿음이라고 할 수 있습니다. 이 믿음에 인간에게 미치는 영향의 특징을 살펴보겠습니다.

① 초기 아동기나 청소년기에 생김
② 아동기나 청소년기 동안 반복된 유해경험으로 생김
③ 아동의 처한 환경을 현실에 기초해서 만들어진 방식임
④ 모든 스키마는 파괴적임
⑤ 초기 부적응 스키마는 쉽게 사라지지 않고, 그 일관성을 유지하려고 함
⑥ 스키마는 개인이 알고 있는 것 자체라서 개인에게 당연한 것, 익숙한 것으로 느껴짐
⑦ 생애 후반부에 가면 스키마의 역기능적인 특징이 더 뚜렷해짐

스키마 테라피

결론 – 스키마:파괴적인 믿음

스키마 테라피에 대해서 알아보았습니다. 실제로 국내에서 스키마 상담 치료를 전문적으로 하는 곳이 많지는 않습니다. 하지만 외국에서는 경계성 인격장애 관련 사람들을 비롯하여 여러 성격 관련 문제를 가진 환자들에게 큰 효과가 있다고 알려져 있습니다.

국내에서는 관련 교육으로는 메타 스테이션에서 정신건강 의학과 치료진들에게 인지행동치료, 스키마 치료를 전문적으로 교육한다고 알고 있습니다.

굳이 전문 기관에 가지 않더라도 서적 혹은 사이트 글을 통해 자신에 대해 탐구해보세요! 스키마 관련 유형은 아래 링크를 참고해보세요!



– Be the Titan 타이탄 브레인

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