인지행동치료 핵심인 Beck 인지모델 개념, 인지모델 사례를 알아보겠습니다. 인지모델이란 인지행동치료의 기본 공식으로 볼 수 있으며, 객관적인 사건과 자동적 사고, 감정 등 인간이 부정적인 감정(우울, 불안, 분노)을 떠올리는 과정을 쉽게 설명해주는 공식입니다.
1. 인지행동치료의 핵심 – 인지모델
인지행동치료는 에런 백(Aaron Beck)이 1960년대에 정신분석치료를 검증하기 위해 실험을 하다가 만들어진 인지치료에서 행동치료가 더해져 만들어진 정신 치료입니다.
인지행동치료는 여러 철학의 사유를 그 배경으로 두고 있으며, 인간의 사고와 관점이 그 사람의 감정과 행동, 반응에 영향을 미친다고 생각하며 역기능적인 사고나 믿음을 바꾸는 것에 중점을 두고 있습니다.
인지모델은 인지행동치료에서 어떤 방식으로 사람들이 생각을 떠올리면서 감정과 행동 반응을 보이는지 쉽게 알 수 있는 하나의 공식입니다. 인지모델 개념을 잘 파악한다면 자신의 정신에 대한 메타인지가 올라갈 것입니다.
인지행동치료가 무엇인지 자세히 알고 싶은 분들은 아래 인지행동치료 원리 글을 참고해 보세요!
2. Aaron Beck 인지모델 개념
Aaron Beck 인지모델 개념을 알아보겠습니다. Beck 인지모델 개념을 이해하기 위해서는 전체적인 흐름을 파악하는 것이 중요합니다. 아래 가장 중요한 인지모델 개념 이미지를 첨부하였습니다.
1) 전체적인 인지모델 개념 파악하기
전체적인 인지모델 개념(Beck Cognitive Model)을 파악하기 위해서는 위에서 제시한 인지모델 그림을 보고 이해하는 것이 가장 좋습니다.
인지모델 개념을 간략하게 설명하자면 어떤 상황이 생겼을 때 우리 인간은 그에 대한 판단과 해석을 합니다. 자신도 모르게 떠오르는 자동적 사고는 이 판단과 해석을 의미합니다.
자동적 사고와 함께 우리는 그 해석에 따라서 우울하거나 불안, 분노 감정을 느낄 수 있습니다. 그런 감정을 느낄 때 생리적 변화로 몸에 교감신경계가 활성화된 상태를 경험합니다. 또한 그 감정에 따른 행동을 하기도 합니다.
2) 사건 (Situation, Circumstance)
인지모델에서 제시하는 사건(Situation)은 하나의 객관적인 상황입니다. 주관적인 생각이 전혀 개입되지 않는 사실적인 상황이라고 볼 수 있습니다.
예시) A라는 남자가 해수욕장 모래를 걷고 있는데 어떤 험상궂은 남자를 보고 불안감을 느꼈습니다. 이 때 A라는 남자가 해수욕장 모래를 걷고 있다가 한 남자와 마주친 것이 객관적인 상황으로, 사건이라고 볼 수 있습니다.
3) 자동적 사고 (Automatic thinking)
자동적 사고(Automatic thinking)는 자신도 모르게 순간적으로 떠오르는 생각(판단﹒해석)으로, 짧게 스쳐지나가서 집중하지 않으면 알아차리기 힘든 생각입니다.
프로이트의 정신분석 용어로 따져봤을 때 자동적 사고는 전의식 단계에 있는 것으로, 집중해서 들여다보면 찾아볼 수 있는 의식에서 표현되기 직전의 형태입니다.
이 자동적 사고는 자동적으로 일어나며, 자신이 무의식적으로 가지고 있는 믿음에 의해 만들어진다고 볼 수 있습니다. 인지모델에서는 이 무의식적인 믿음을 핵심믿음 또는 스키마라고 부릅니다.
인지행동치료에서는 인간이 자신도 모르게 판단하고 해석하는 형태인 자동적 사고를 중요하게 다룹니다. 이 생각이 그 사람의 반응에 큰 영향을 미친다고 생각하기 때문입니다.
4) 반응 (Reactions)
반응(Reactions)은 자동적 사고와 함께 일어나는 그 사람의 생리적인 신체 반응, 감정, 행동을 이야기 합니다. 신체반응과 감정, 행동은 서로 유기적인 관계입니다.
예를 들어 어떤 고등학생이 ‘나 올해 수능 망쳤다’라는 미래에 대한 위험을 예견하는 자동적 사고가 떠오를 경우 당연히 불안한 감정을 느낄 것입니다.
위와 같이 위험하다는 생각을 할 경우 우리 뇌와 몸은 생존이 위협받는다고 여기면서 교감신경계가 활성화되는데, 긴급한 상태의 신체 반응을 느낍니다.
우리 인간은 사람에 따라 다르나 불안한 감정을 느끼면서 신체 반응을 느끼며 회피 행동을 할 수도 있고, 신체 반응을 느끼면서 불안해질 수도 있습니다. 이처럼 신체 반응과 감정, 행동은 서로 유기적인 형태를 띄게 됩니다.
5) 핵심믿음 / 스키마 (Core Belief / Schema)
핵심믿음(Core Belief)과 스키마(Schema)는 용어가 다를 뿐 비슷한 의미를 가졌습니다. 인지행동치료가 발전되면서 제프리 영에 의해 스키마 치료(Schema Therapy)가 만들어졌습니다.
핵심믿음 / 스키마는 무의식에 있는 자신의 강력한 믿음, 신념이라고 볼 수 있습니다. 이런 믿음과 신념들은 주로 우리가 태어나서 여러가지 경험을 하면서 만들어진 세상과 타인, 자신에 대한 믿음입니다.
핵심믿음 / 스키마가 만들어지면 그와 관련된 사건을 만났을 때 자동적 사고를 만들어내게 됩니다. 핵심믿음은 결국 자동적 사고를 만들어내는 공장으로 볼 수 있습니다.
6) 이전 경험
이전 경험이란 한 인간이 태어나서 중요한 인물이나 사건 등을 겪으면서 살아온 과거를 이야기합니다. 그 경험에 의해 우리 인간은 세상과 자신, 타인에 대한 믿음(스키마)을 형성합니다.
방송 매체로부터 아이들에게 부모의 교육, 주변 환경이 중요하다는 말은 많이 들어보셨을 것입니다. 그 이유는 바로 그 아이가 받은 교육과 경험에 따라 자신의 스키마가 형성되기 때문입니다.
이 사람의 스키마가 그 사람의 인생에 있어서 평생동안 영향을 미칠 수 있으며, 한번 만들어진 스키마는 변화되기 어렵다고 볼 수 있습니다.
3. Aaron Beck 인지모델 사례
인지모델 개념에서 하나씩 설명했던 개념을 이해하기 쉽게 인지모델 사례를 통해 살펴보겠습니다.
1) 인지모델 사례1
어렸을 때 친구들로부터 따돌림을 당하고 괴롭힘을 당했던 젊은 20대 남자가 해수욕장을 걷고 있는데 덩치가 크고 험상궂은 남자 한 명을 발견하였습니다.
그 때 이 20대 남자는 그 남자가 자신을 헤칠 거라는 생각이 들면서 온 몸이 떨리고 호흡이 가빠지는 경험을 하며 불안감이 심해졌습니다. 그래서 이 20대 남자는 덩치가 큰 남자를 피해 가까스로 다른 곳으로 이동하였습니다.
위 사례를 통해서 인지모델 개념을 정리해보겠습니다.
– 사건 : 20대 남자가 해수욕장을 걷다가 덩치가 큰 남자 한 명을 발견함
– 자동적 사고 : 저 남자가 나를 때릴 거야
– 반응 : 감정(불안), 신체적 반응(온 몸이 떨림), 행동(그 남자를 피함)
– 핵심 믿음 : 위 사례만으로는 정확하지 않으나 타인은 위험하고 자신에게 위해를 가하는 존재일 거라는 스키마 혹은 자신은 관계에서 인정받지 못하는 한심한 존재라는 핵심 믿음이 있을 수 있음
– 이전 경험 : 어렸을 때 부모님이 자신을 잘 돌봐주지 않고 학대를 했을 수 있으며, 친구들로부터 따돌림 당한 경험이 타인에 대한 불신의 경험이 많을 수 있음
2) 인지모델 사례2
어렸을 때 부모님으로부터 자주 다른 친구와 비교를 당하면서 혼났던 경험이 있는 20대 여자 대학생이 시험을 앞두고 자신의 능력이 모자라고 한심하다는 생각을 하면서 무기력하고 우울한 감정을 느끼며 낮잠을 잤습니다.
위 사례를 통해서 인지모델 개념을 정리해보겠습니다.
– 사건 : 20대 여대생이 시험을 앞두고 있음
– 자동적 사고 : 난 모자라고 한심해
– 반응 : 감정(우울), 신체적 반응(무기력한 느낌), 행동(낮잠을 잠)
– 핵심 믿음 : 위 사례만으로는 정확하지 않으나 자신은 능력적으로 한심한 존재라는 핵심 믿음이 있을 수 있음
– 이전 경험 : 어렸을 때 부모님이 남들과 비교를 하면서 평가절하하는 경험이 있음. 이를 통해서 자신에 대해서 능력이 모자라고 결함이 있다고 생각하게 되었을 수 있음
저는 인지모델을 학습하고 다른 환자들, 내담자들에게 교육을 한 경험이 있어요. 이 인지모델을 공부하면 할 수록 제 마음의 형태에 대해서 메타 인지, 알아차리기 능력이 커진다고 느꼈어요. 여러분들도 인제모델 개념을 꼭 공부해서 자신에게 적용해 보세요!
4. 결론 and Q&A
Aaron Beck 인지모델 개념, 인지모델 사례 등을 알아보았습니다. 아래에서 인지모델 개념과 관련된 자주하는 질문과 요점을 파악해보겠습니다.
1) 인지모델 개념 중 가장 중요한 것은 무엇인가요?
인지모델 개념 구성요소는 모두 중요하며, 숙지할 수 있다면 전부다 알아야 합니다. 하지만 그래도 하나반 찾아본다고 할 때 자신의 해석을 알아차릴 수 있는 자동적 사고가 중요합니다.
하지만 자동적 사고를 찾는데 익숙해졌다면 자신의 핵심 믿음 / 스키마가 무엇인지 파악하여 그것을 변화시키기 위한 노력이 필요합니다.
2) 인지모델 개념 이해는 가는데 제 감정이 어떻게 나아질 수 있나요?
인지행동치료에서 감정을 세 가지로 구분합니다. 우울, 분노, 불안으로 인간이 고통스럽게 여기는 감정일 수 있습니다.
이런 감정을 변화시키기 위해서는 먼저 자동적 사고 즉 자신의 관점이나 해석을 변화시키기 위해 노력해야 합니다. 그를 위해서 사고 기록지를 작성해 볼 수 있습니다.
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► 정보 출처 및 참고자료 사항
[책] 인지행동치료 이론과 실제 – 쥬디스 벡(Judith S. Beck) / 하나출판사
[책] 인지행동치료 – J.H. Wright, M.R. Basco, M.E. Thase / 학지사
[책] 심리도식치료 – 제프리 영 외 3명 / 학지사
[강의] 메타 스테이션 연구소 프로그램 – 최영희 박사
– Be the Titan 타이탄 브레인
