심리도식 양식의 종류에 대해서 알아보겠습니다. 심리도식 양식은 스키마 모드라고 불리며, 한 사람에게 나타나는 여러가지의 상태라고 볼 수 있습니다.
심리도식 양식 (스키마 모드)
심리도식치료를 적용하는 과정에서 경계성 인격장애, 자기애성 인격 장애 등의 환자에 심층적인 치료의 필요성에 따라 심리도식 양식이 개발되었습니다. 요즘은 일반 내담자에게도 활용하는 것을 추천하고 있습니다.
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심리도식 양식 의미
✔︎심리도식 양식 (스키마 모드) : 현재 개인에게 활성화된 스키마 혹은 스키마 작용
심리도식 양식은 스키마 모드의 한국말 버전입니다. 스키마 모드는 경험하는 순간순간의 정서 상태 및 대처 반응을 의미합니다.
사람은 여러 가지의 스키마 모드를 가지고 있는데, 특정한 시점에 당시의 기분과 행동이 좌우되는 상태가 발현될 수 있습니다. 이 특정한 시점에서 우세한 상태를 스키마 모드라고 할 수 있습니다.
비유를 하자면 인간에게 여러가지의 인격이 있는데 그 때 그 때 상황에 따라 나타나는 인격이 다르다고 말할 수 있습니다. 인격끼리 가진 힘에 따라 그 사람을 차지하는 비율이 달라집니다.
23아이덴티티라는 영화가 위와 같은 모습을 비유할 수 있는데 스키마 모드에 딱 맞는 것은 아니지만 이해하기 편할 수 있습니다.
심리도식 양식 적응증
기능 수준이 높은 환자일수록 ‘표준적인’ 스키마 용어를 강조하고 심각한 장애를 보이는 환자일수록 모드 용어와 기법을 더 강조합니다. 중간 정도의 기능 환자에게는 두 가지 접근을 묶어서 스키마, 대처방식, 모드를 모두 사용할 수 있습니다.
◆ 스키마 모드를 사용해야 할 상황
– 치료가 정체될 때
– 내담자가 스키마를 계속 회피하고 과잉보상 할 때
– 강박증, 자기애성 환자와 같이 경직되고 회피적이며 지속적으로 과잉보상 모드를 보일 때
– 지나치게 자기 처벌적이고 자기 비판적일 때
– 해결이 어려운 내적갈등을 가지고 있을 때
– 내담자의 감정의 변화가 심할 때 (경계성 성격장애)
심리도식 양식 종류
심리도식 양식의 종류는 아동 양식, 부적응적 대처 양식, 부적응적 부모 양식, 건강한 성인 양식이 있습니다.
– 경계성 성격장애 환자들은 위 양식들의 변화가 많음
– 자기애성 성격장애 환자들은 양식을 덜 자주 바꾸고 한 양식에 오래 머물러 있는 경향
– 강박성 성격장애 환자들은 한 가지 양식을 경직되게 고집함. 자기통제적이고, 경직되고, 완벽주의적일 수 있음
아동 양식 (아이 모드)
아이 양식은 취약한 아동 양식, 성난 아동 양식, 충동적인/훈육되지 않은 아동 양식, 행복한 아동 양식이 있습니다.
◆ 취약한 아동 양식
– 관련된 스키마 : 단절 및 거절 영역의 스키마, 의존/무능함, 위험/질병에 대한 취약성, 융합/미발달된 자기, 부정성/비관주의 등
– 종류 : 취약한 아이, 버림받은 아이, 학대받은 아이, 결핍된 아이, 결함이 있는 아이
– 특성 : 살아남기 위해 성인의 보호가 필요하나 보호를 받지 못하는 어린 아이로 부모를 얻기 위해서 어떤 것도 감수할 상태
– 보이는 모습 : 겁에 질려있고 슬프고 위축된 상태. 무력해 보일 수 있음
– 감정 : 관련된 스키마들과 ‘접촉’할 때 불쾌하거나 불안한 정서 특히 두려움, 슬픔, 무력감 등을 경험
취약한 아동은 스키마에 따라 특징이 다를 수 있는데 오랜 기간 동안 방치한 버림받은 아동, 지나치게 때린 학대받은 아동, 애정을 받지 못한 결핍된 아동, 지나치게 비난을 받은 결함이 있는 아동이 있습니다.
대부분의 핵심 스키마를 경험하며 슬픔, 절망, 버림받음의 감정이 특징적으로 나타납니다.
취약한 아이 모드는 스키마 작업에서 핵심적인 모드로 간주됩니다. 궁극적인 치유를 위해 가장 신경써야 할 모드입니다.
◆ 성난 아동 양식
– 관련된 스키마 : 버림받음/불안정, 불신/학대, 정서적 결핍, 복종 or 취약한 아이 모드와 관련된 스키마
– 특성 : 주요 욕구들이 채워지지 않아 쉽게 화를 내는 아이
– 보이는 모습 : 욕구가 충족되지 않거나 부당한 대우를 받는다고 지각할 때 분노 표현
– 감정 : 분노하고 소리를 지르거나 폭언을 퍼붓고 폭력적인 환상이나 충동을 가짐
부모가 아이를 억압하면 격분하는 것은 정상적인 반응으로 성난 아이 모드에서 보이는 특성입니다.
◆ 울화통 터진 아동 양식
– 관련된 스키마 : 성난 아이, 취약한 아이 모드와 관련된 스키마
– 특성 : 통제할 수 없는 수준의 공격성이 나타남
– 보이는 모습 : 통제할 수 없는 아이의 감정을 느끼면서 가해자를 향해 소리를 지르거나 행동화함
– 감정 : 타인을 해치거나 물건을 손상시키는 것과 같이 통제할 수 없는 공격성의 결과로 인한 강렬한 격노를 느낌
울화통 터진 아이 모드에서는 분노의 표현이 과격하여 한계 설정이 필요합니다.
◆ 충동적인 / 훈육되지 않은 아동 양식
– 관련된 스키마 : 특권의식, 부족한 자기통제/자기훈련 스키마
– 특성 : 억제되지 않고 문명화 되지 않은, 책임지지 않아도 되는 자유로운 상태의 아이
– 보이는 모습 : 버릇없거나 화를 잘 내고 부주의하며 게으르고, 참을성이 없고, 산만하고, 통제가 어려움
– 감정 : 무기력감, 분노
충동적인/훈육되지 않은 아이는 자신의 욕구를 충족시키기 위해서 충동적으로 행동하며 제약이나 타인에 대한 배려를 고려하지 않고 쾌락만을 추구합니다.
좌절에 대한 인내력이 낮으며 장기적인 목표를 위해서 단기적인 만족을 참고 뒤로 미루지 못한다.
◆ 행복한 아동 양식
– 관련된 스키마 : 어떤 초기 부적응 스키마와 연관이 없음
– 특성 : 자신이 사랑받고 있다고 느끼며 만족스러워 하는 상태
– 보이는 모습 : 즐겁고 기분 좋은 모습
– 감정 : 사랑받고 기쁘며 채워진 느낌
부적응적 대처양식(역기능적 대처 모드)
순응하는 굴복자 양식, 분리된 보호자 양식, 분리된 자위자 양식, 과잉보상자 양식, 위협 양식이 있습니다.
보통 아이 모드, 부모 모드와 연결된 감정에 대처하는 하나의 반응으로 고통스러운 감정에서 벗어나기 위한 하나의 대처법이라고 볼 수 있습니다.
대처 모드를 통해 순간 순간 안도감을 느낄 수 있어 다른 모드보다 감정이 덜 부정적이고 강도가 약할 수 있으나 장기적으로 자신과 타인들에게 문제와 스트레스를 유발합니다.
◆ 굴복하는 대처 양식
① 순응하는 굴복자 양식
– 특성 : 타인들의 소망이나 욕구에 완전히 순종함. 타인들을 위해 자기희생을 하는 행동이나 타인들이 자신을 부당하게 대하거나 학대하는 것을 받아들이는 것도 모두 포함
– 보이는 모습 : 수동적, 굴복, 순종적, 의존적이 모습. 안심 추구 또는 타인과의 갈등이나 거부에 대한 두려움으로 인해 자기 비난적인 태도
– 감정 : 다른 대처모드보다 아이 모드, 부모 모드와 연관되는 감정과 욕구를 강력하게 느낌
더 심한 부당한 대우 및 보복을 피하기 위해 순응, 복종의 대처 방식을 사용합니다.
치료적 관계에서 치료자가 원하는 것을 모두 하려고 하며, 강한 사람들 앞에서 스스로 무기력한 존재로 느낄 수 있습니다.
◆ 회피하는 대처 양식
① 분리된 보호자 양식 (거리를 두는 보호자)
– 특성 : 스키마의 활성화로 인해 발생된 고통스러운 감정들을 가능한 경험하지 않게 하며 감정을 잘 느끼지 못함
– 보이는 모습 : 감정이 없는 로봇과 같은 모습, 사람들과 정서적으로 관여되는 것을 피하기 위해 냉소적이거나 초연한 듯한 태도를 보임
– 감정 : 흔히 무감각하거나 공허한 느낌을 경험함. 지루함, 약물 남용, 폭음, 자해, 신체화 증상, 텅빈 느낌
– 행동 : 사회적 철수, 지나친 자기확신, 중독적인 자기위안, 공상, 강박적으로 기분전환 활동에 집착, 자극 추구 등의 모습, 자기 감정을 표현하지 않음
상처를 받을까봐 자신을 보호하기 위해 감정 표현을 하지 않습니다. 마치 몸을 보호해주는 갑옷이나 벽이며, 그 안에는 상처받기 쉬운 모드가 숨겨져 있습니다.
경계성 성격장애 환자에게서 자주 보이며 가장 변화시키기 어려운 모드로 어렸을 때 당시 환경에는 적응적인 대처방식이었습니다. 너무나 고통스러운 외상적인 환경 속에 갇혀 있어야 했기 때문에, 자신으로부터 거리를 두고, 다른 사람들과도 떨어져 있으면서 고통을 느끼지 않으려고 노력하는 것이 적응적인 것입니다.
하지만 이들이 성인이 되어서 덜 적대적이거나 덜 박탈적인 세상에 살면서도 이전처럼 분리된 보호자(거리를 두는 보호자)로 남아 있는 것은 부적응적입니다.
② 회피하는 보호자 양식
– 특성 : 스키마가 활성화되는 상황 자체를 피하려고 함
– 보이는 모습 : 다른 사람들에게 티를 잘 내지 않으려고 하고 주로 피하려는 모습
– 감정 : 스키마와 관련된 상황이 생길까봐 걱정하고 두려워 함
– 행동 : 주로 활동이나 사회적 상황, 갈등을 처음부터 피하려고 행동함
③ 분리된 자위자 양식
– 특성 : 자신을 위로하고 자극하거나 분산시킬 수 있는 활동을 하면서 감정을 차단함
– 보이는 모습 : 자극적인 것에 빠지거나 추구하는 모습을 보임
– 감정 : 자극적인 활동에 흥분하는 모습
– 행동 : 과다업무, 도박, 위험한 스포츠, 문란한 성관계 또는 약물 남용과 같이 주로 중독 또는 충동적인 방식을 보임
◆ 과잉보상하는 대처 양식
① 자기과시자 양식
– 특성 : 과잉보상을 대처방식으로 사용. 반격, 통제와 같은 대처방식을 보임
– 보이는 모습 : 존경받기를 원하고 자랑하는 것을 좋아하거나 자기과시적인 방식으로 자신을 부풀리려고 함
– 감정 : 완전히 자신에게 몰두하고 타인의 감정이나 욕구에 대해 공감하지 못함
– 행동 : 경쟁적이고 과대하며 폄하적, 학대적 또는 지위를 추구하는 방식으로 자신이 원하는 것을 얻거나 유지하려고 행동함
결함이 있다고 느끼면 우월하게 보이려고 하고, 죄책감을 느끼면 다른 사람을 책망, 지배받고 있다고 느끼면 다른 사람을 못살게 구는 모습, 이용당하고 있다고 느끼면 다른 사람을 이용하려고 함. 열등하다고 느끼면 자신의 지위나 업적으로 더 과시하려 함
어떤 자기과시자는 수동-공격적 (겉으로 고분고분하나 비밀스럽게 복수 계획, 불평하기, 말 안듣기 등의 반항), 강박적인 특징 (엄격한 질서, 심한 자기 통제, 높은 수준의 예측성을 지킴)
② 위협 양식
– 특성 : 자기과시의 수준을 넘어서 타인을 헤치거나 위협을 함
– 보이는 모습 : 범죄자의 유형이 많은 양식으로 남들에게 공격적인 모습
– 감정 : 자신의 욕구에 집중하며 타인에 공감하지 않음, 분노
– 행동 : 자신이 원하는 것을 얻기 위해 또는 위험으로부터 자신을 보호하기 위해 공격, 모욕, 위협
역기능적 부모양식(역기능적 부모 모드)
환자가 어린 시절에 경험했던 부모의 모습이 내재화된 것으로 스스로 자신의 부모가 되어 어린 아이였을 때 부모가 자기에게 한 것처럼 자신을 대하는 상황입니다.
내담자들은 종종 부모가 했던 것처럼 혼잣말을 합니다. 역기능적 부모 모드일 때 어렸을 때 부모가 자신에게 한 대로 생각하고 느끼고 행동합니다.
◆ (비판적인) 처벌적인 부모 양식
– 관련된 스키마 : 처벌과 결함, 복종, 불신/학대
– 특성 : 학대하는 부모가 되어 아이가 욕구를 표현하거나 실수를 저지르면 화를 내며 벌을 주고 비판하고 제재를 가함
– 보이는 모습 : 자신 혹은 타인을 제한하거나 비판, 처벌하려고 함
– 감정 : 분노, 불안
처벌적인 부모 모드는 경계성 인격장애 환자, 중증 우울증 환자에게서 많이 나타날 수 있습니다.
경계성 인격장애 환자의 경우 그들은 자신이 악하고 더럽거나 나쁘다고 말하며, 흔히 자해를 통해 자신을 벌합니다. 취약한 아이에게 벌을 주는 처벌적인 부모에 가깝습니다.
◆ 요구하는 부모 양식
– 관련된 스키마 : 엄격한 기준, 자기희생
– 특성 : 비현실적으로 높은 부모의 기대를 아이들이 충족시킬 것을 강요함. 완벽한 것만이 옳고 실수하거나 제멋대로 하는 것은 잘못된 것이라고 느낌
– 보이는 모습 : 타인에 대한 기대가 높고 엄격한 책임감을 요구하며, 그것을 타인이 충족시키도록 압력을 넣음
– 감정 : 많은 경우에 아이는 부모가 자신에게 실망하는 것을 쉽게 알아채고 수치감을 느낌
요구하는 부모 모드는 자기애성 인격장애, 강박장애 환자들에게서 흔히 보입니다. 자신에 대한 높은 기준을 부여하고 그것을 충족시키도록 자신을 몰아붙일 수 있습니다.
요구적인 부모 모드가 반드시 처벌적인 것은 아니며 많은 것을 기대하지만 책망이나 처벌은 안 할수도 있습니다.
많은 환자들이 처벌적인 부모와 요구적인 부모가 결합된 모드를 보이며, 자신에게 높은 기준을 부여하고 거기 도달하지 못하면 자신을 처벌하려고 합니다.
건강한 성인 양식 (건강한 어른 모드)
건강하고 기능을 잘하는 환자일수록 강한 건강한 성인모드를 가지고 있습니다. 건강한 성인 모드는 실행자적인 기능으로 아이의 기본적인 정서적 욕구를 충족시켜주는 데 도움을 줍니다.
◆ 건강한 어른 모드
– 관련된 스키마 : 없음
– 특성 : 건강한 성인으로 아이들을 보호하거나 한계를 적절하게 두고 건강한 행동을 함
– 건강한 성인 모드 학습 : 내담자들은 치료자의 행동을 자신의 건강한 성인 모드로 내면화 할 수 있습니다.
– 기능 : 취약한 아이를 보살펴주고 인정해주며 보호, 성난 아이와 충동적인/훈육받지 못한 아이를 상호성과 자기훈련의 원칙에 입각하여 통제, 역기능적 대처모드와 역기능적 부모모드와 싸우고 이들을 변화시킴
– 단계 : 처음에는 치료자가 내담자를 도와 건강한 성인 모드의 힘을 키우다가 내담자가 직접 건강한 어른
처음에는 치료자가 환자를 도와 취약한 아이를 보살펴주고 인정해주며 보호해줍니다. 성난 아이와 충동적인/훈육받지 못한 아이를 상호성과 자기훈련의 원칙에 입각하여 통제해줍니다. 역기능적 대처모드와 역기능적 부모모드와 싸우고 이들을 변화시켜나갑니다.
건강한 성인 모드의 힘을 키워서 다른 모드들을 보다 효율적으로 다루는 것이 심리도식 양식 작업의 목표입니다.
◆ 건강한 어른의 생각
나는 태어난 순간부터 절대적인 가치를 지닌 존재이며, 우리 모두의 가치는 동등하다.
문제가 있으면 나는 스스로 최선을 다해 해결한다.
나는 흥분하지 않고 편안하게 자기주장을 한다.
나는 배우고, 성장하고, 변화한다.
나는 내가 부당하게 비판받거나, 학대받거나, 이용당한다고 느끼면 스스로 대항한다.
나는 근본적으로 좋은 사람이다.
나는 가치를 두는 일을 완수하기 위해 따분하고 일상적인 작업이라도 기꺼이 끝마친다.
나는 자신이 바꿀 수 없는 것(주변 사람, 환경 등)에 대하여 불평하기보다는 수용하고 인정한다.
나는 확률이 낮은 위험을 피하지 않는다.
나는 자신이 행한 실수를 너그럽게 용서하지만, 같은 실수를 반복하지 않으려 최선의 노력을 다한다.
위 문구들은 메타 스테이션 (최영희 박사)에서 개발한 건강한 어른 모드의 특성으로 저작권은 메타에 있습니다.
위 문구는 메타 스테이션에서 개발한 스키마 모드 치료의 일부 내용으로 관련 치료나 문의는 메타 스테이션 링크를 참고하세요!
결론
심리도식 양식의 종류를 알아보았습니다. 스키마 모드의 종류에는 아이 모드, 역기능적 대처 모드, 역기능적 부모 모드, 건강한 성인 모드가 있었습니다.
스키마 모드 작업의 목적은 자신에 대해 쪼개서 어떤 부분이 있는지 알게 하고, 건강한 성인 모드의 힘을 키워서 역기능적인 모드를 조절하는 것입니다.
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